Périodontite ; Inflammation de l’os alvéolaire qui soutient la dent.
Lorsque la gingivite n’est pas traitée, elle progresse et se transforme en parodontite. Nous pouvons considérer la gencive comme une cupule et l’os alvéolaire sous la gencive comme la table sous la cupule. Si nous commençons à remplir le verre d’eau, le verre prendra une certaine quantité d’eau, mais ensuite l’eau débordera du verre et mouillera la table. En d’autres termes, lorsque la gencive commence à s’enflammer, elle retiendra une certaine inflammation comme un verre, puis lorsque l’inflammation se poursuivra, elle passera de la gencive à l’os alvéolaire en dessous, comme un verre qui déborde, et provoquera une inflammation de l’os alvéolaire. Cette inflammation va se transformer en “perte de tissu de soutien”, c’est-à-dire en péridontite, avec la résorption de l’os et la migration apicale de l’épithélium jonctionnel.
Migration apicale de l’épithélium jonctionnel résultant d’une perte à long terme d’os vélolaire avec une négligence à long terme des soins bucco-dentaires ; C’est ce qu’on appelle la parodontite chronique. Dans la parodontite chronique, la perte d’attache peut être suivie d’une récession gingivale. Dans ce cas, la perte de tissu de soutien s’est produite. Si le sulcus (poche gingivale) mesure 3 mm ou moins, la dent et le sulcus peuvent être nettoyés par brossage, mais dans de nombreux cas, la gencive ne peut pas suivre la vitesse de migration apicale de l’épithélium conjonctif et la profondeur du sulcus dépasse 3 mm .
Chez certains patients, la sensibilité aux bactéries de la bouche est élevée, et la destruction de la plaque dentaire microbienne est de plus en plus fréquente chez ces personnes. Par conséquent, une perte avancée de tissu de soutien est observée chez ces personnes à un âge précoce. Ce type de perte osseuse est appelé agrésigpériodontite. Étant donné que la gencive ne peut pas suivre la destruction osseuse rapide chez ces personnes, elles ne peuvent pas la remarquer jusqu’à ce qu’une perte osseuse de soutien avancée se produise, et elles prennent conscience du branlement des dents dans la trentaine. Dans ce cas, la maladie existante a progressé et son traitement est devenu difficile.
Le traitement de la parodontite est plus difficile, compliqué et plus coûteux que la gingivite. Tout d’abord, le parcours de traitement est suivi en fonction de la quantité de tissu de soutien perdu.
Dans la période initiale ; Une perte d’attache s’est produite, mais la perte est limitée à 1-3 mm. Il n’y a pas de mobilité des dents ou il y a mobilité du 1er degré. Habituellement, “Detertraj” est suffisant pour le traitement, suivi du grattage de l’inflammation de la gencive avec anesthésie, à savoir “curetage”. Cependant, dans certains cas, il peut être nécessaire d’ajuster la forme gingivale et la forme de l’os alvéolaire en plus du curetage, c’est-à-dire de réaliser une opération de « lambeau ».
En cas de perte d’attache moyenne ; la perte atteignait 4-6 mm et la mobilité était de 1 ou 2 degrés. Des traitements régénératifs avec greffe (poudre d’os) et membrane (la membrane utilisée pour recouvrir la poudre d’os) peuvent être nécessaires pour augmenter la quantité d’os en plus du détertrage et du curetage.
En perte d’attachement avancée ; la perte dépassait 6 mm et la mobilité atteignait 2 ou 3 degrés, atteignant un point où elle pouvait entraîner la perte de certaines dents. Dans de tels cas, à la fois le traitement est devenu plus difficile et le coût a augmenté. Cependant, le taux de réussite a diminué.
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